میزان بقا برای جراحی آئورت

جراحی ریشه آئورت، درمانی برای بخش بزرگ شده آئورت است که به آن آنوریسم آئورت نیز گفته می شود. آئورت رگ خونی بزرگی است که خون را از قلب به بدن می رساند. ریشه آئورت محل اتصال آئورت و قلب است.

آنوریسم آئورت در نزدیکی ریشه آئورت ممکن است به دلیل یک بیماری ارثی به نام سندرم مارفان باشد.

علل دیگر عبارتند از ناراحتی های قلبی در بدو تولد، مانند دریچه نامنظم بین قلب و آئورت. آنوریسم آئورت خطر رویدادهای تهدید کننده زندگی را ایجاد می کند.

با افزایش اندازه آئورت، خطر بروز حوادث قلبی افزایش می یابد. جراحی ریشه آئورت معمولاً برای جلوگیری از این شرایط انجام می شود:

• پارگی آئورت.
• پارگی بین لایه های دیواره آئورت که به آن دیسکسیون آئورت می گویند.
• برگشت خون به قلب که به آن نارسایی آئورت می گویند، به دلیل بسته شدن ناقص دریچه.
• جراحی ریشه آئورت همچنین به عنوان درمانی برای دیسکسیون آئورت یا سایر آسیب های تهدید کننده زندگی به آئورت استفاده می شود.

خطرات جراحی آئورت

خطرات جراحی ریشه آئورت در مقایسه با سایر جراحی های غیر اورژانسی به طور کلی زیاد است. خطرات عبارتند از:

• خونریزی که نیاز به جراحی اضافی دارد.
• نارسایی آئورت
• مرگ

زمانی که جراحی ریشه آئورت به عنوان یک درمان اورژانسی برای دیسکسیون آئورت یا پارگی آئورت انجام شود، خطرات بیشتر است. 

جراحی ریشه آئورت زمانی انجام می شود که مزایای احتمالی پیشگیرانه بر خطرات جراحی بیشتر باشد.

آزمایشات لازم برای جراحی آئورت

آزمایش‌هایی برای تعیین خطر تشریح آئورت یا پارگی آئورت انجام می‌شود. عوامل مهم عبارتند از:

• اندازه ریشه آئورت.
• میزان افزایش سایز.
• وضعیت دریچه بین قلب و آئورت.
• سلامت عمومی قلب.

از نتایج این آزمایشات برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا شما باید جراحی کنید، چه زمانی آن را انجام می دهید و چه نوع جراحی باید انجام شود، استفاده می شود.

انواع مختلفی از جراحی ریشه آئورت وجود دارد، از جمله:

تعویض دریچه آئورت و ریشه این روش جایگزینی ریشه آئورت مرکب نیز نامیده می شود. جراح بخشی از آئورت و دریچه آئورت را برمی دارد.

سپس جراح بخش آئورت را با یک لوله مصنوعی به نام پیوند جایگزین می کند. دریچه آئورت با یک دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی جایگزین می شود.

هرکسی که دریچه مکانیکی دارد، برای جلوگیری از لخته شدن خون باید تا آخر عمر از داروی رقیق کننده خون استفاده کند. داروهای رقیق کننده خون نیز رقیق کننده خون یا ضد انعقاد نامیده می شوند.

ترمیم ریشه آئورت محافظ دریچه. جراح بخش بزرگ شده آئورت را با پیوند جایگزین می کند. دریچه آئورت در جای خود باقی می ماند. در یک تکنیک، جراح دریچه را در داخل پیوند می دوزد.

اگر بیماری قلبی دیگری دارید، جراح شما ممکن است آن را همزمان با جراحی ریشه آئورت درمان کند.

نتایج جراحی ریشه آئورت 

جراحی ریشه آئورت می تواند عمر افراد مبتلا به آنوریسم آئورت را افزایش دهد. در بیمارستان‌هایی با تیم‌های جراحی مجرب، میزان بقای پنج سال پس از جراحی حدود 90 درصد است.

میزان بقا برای افرادی که پس از کالبد شکافی آئورت یا پارگی آئورت جراحی می‌کنند یا نیاز به جراحی مجدد دارند کمتر است.

میزان بقای جراحی آنوریسم آئورت

میزان بقا برای جراحی آنوریسم الکتیو به طور کلی مطلوب است.

یک مطالعه در سال 2020 شامل 738 نفر تحت عمل جراحی برای آنوریسم آئورت صعودی نشان داد که 5.96٪ منبع مورد اعتماد (44 نفر) در مدت کوتاهی پس از جراحی فوت کردند.

بقا نیز ممکن است در طول زمان بهبود یافته باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2023 با منبع مطمئن نتایج جراحی AAA نشان داد که میزان مرگ و میر 30 روزه برای AAA های پاره نشده از 5.8٪ در سال 2001 به 1.7٪ در سال 2021 کاهش یافته است.

بقا برای افرادی که برای آنوریسم های پاره شده تحت عمل جراحی قرار می گیرند کمتر مطلوب است.

یک مطالعه در سال 2020 با 178 نفر که به دلیل پارگی AAA عمل جراحی باز انجام داده بودند، نشان داد که 55٪ منبع مورد اعتماد (95 نفر) در مدت کوتاهی پس از جراحی فوت کردند.

خطر مرگ به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند:

• سلامت قلب قبل از جراحی
• سن
• داشتن بیماری کلیوی یا دیابت

امید به زندگی پس از ترمیم آنوریسم آئورت

امید به زندگی پس از جراحی آنوریسم آئورت می تواند بر اساس عوامل مختلفی متفاوت باشد. برخی از این موارد شامل سن و سلامت کلی شما است.

یک مطالعه در سال 2019 شامل افرادی که جراحی باز یا EVAR انجام دادند، نشان داد که میزان مرگ و میر 10 ساله برای افراد زیر 70 سال 38.1 درصد و برای افراد بالای 80 سال 80 درصد است.

همچنین چشم انداز بلندمدت برای افرادی با بیماری های همراه کمتر یا شرایط همزیستی بهتر بود.

نوع روش نیز می تواند نقش داشته باشد. یک مطالعه در سال 2022 نشان داد که در حالی که جراحی باز احتمال مرگ و میر 30 روزه بالاتری داشت، با مرگ و میر 6 ساله کمتر، پارگی 6 ساله کمتر و نیاز کمتر در آینده به انجام مجدد این روش در مقایسه با EVAR همراه بود.

زندگی پس از جراحی آنوریسم آئورت

تیم مراقبت شما دستورالعمل‌های مربوط به فعالیت‌ها را هنگامی که پس از جراحی از بیمارستان به خانه بازمی‌گردید، به شما می‌دهد.

این شامل مواردی مانند زمانی است که رانندگی کردن، بازگشت به محل کار، ورزش و بلند کردن دوباره چیزهای سنگین خوب است.

بلند کردن اجسام سنگین می تواند فشار خون را افزایش دهد و بر آئورتی که اخیراً ترمیم شده است تأثیر منفی بگذارد. حتما دستورالعمل های آنها را به دقت دنبال کنید.

کنترل فشار خون به دنبال این روش بسیار مهم است. حفظ فشار خون سالم فشار کمتری بر آئورت و پیوندی که قرار داده شده وارد می کند.

بسیاری از افرادی که جراحی آنوریسم آئورت انجام می دهند می توانند به زندگی عادی ادامه دهند. با این حال، برخی ممکن است عوارضی را تجربه کنند که نیاز به یک روش اضافی یا پارگی آنوریسم خود را تجربه کنند.

سوالات متداول در مورد جراحی آنوریسم آئورت

در اینجا چند پاسخ به سوالات متداول در مورد جراحی آنوریسم آئورت آورده شده است.

چه چیزی می تواند باعث مشکلات روده، ضعف در پاها یا نارسایی کلیه پس از جراحی آنوریسم آئورت شود؟

ایسکمی می تواند تمام عوارض فوق را ایجاد کند. ایسکمی زمانی است که بافتی اکسیژن کافی دریافت نمی کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، آسیب بافت ممکن است رخ دهد. ایسکمی می تواند بسیاری از قسمت های بدن را پس از جراحی آنوریسم از جمله اندام ها، کلیه ها، دستگاه گوارش و نخاع تحت تاثیر قرار دهد.

آیا می توانید پس از ترمیم آنوریسم آئورت یک زندگی عادی داشته باشید؟

بله، پس از ترمیم آنوریسم آئورت می توان زندگی عادی داشت. برخی از افراد ممکن است عوارضی داشته باشند که باید با اقدامات پزشکی اضافی برطرف شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است همچنان پارگی آنوریسم خود را تجربه کنند.

EVAR پتانسیل طولانی مدت منبع قابل اعتماد بیشتری برای جراحی آینده و میزان پارگی نسبت به جراحی باز دارد.

محدودیت های بعد از جراحی آنوریسم آئورت چیست؟

در حالی که ممکن است ورزش های سبک مانند پیاده روی کوتاه انجام دهید، توصیه می شود حداقل تا 6 هفته پس از جراحی آئورت از انجام فعالیت های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

فعالیت های دیگری که ممکن است محدود شوند عبارتند از: حمام کردن، داشتن رابطه جنسی، رانندگی با ماشین و بازگشت به محل کار. پزشک در مورد اینکه چه زمانی می توانید به این فعالیت ها بازگردید، راهنمایی های خاصی به شما ارائه می دهد.

آیا درمان های دیگری برای آنوریسم آئورت وجود دارد؟

بله، اما به طور معمول به اندازه آنوریسم و ​​سرعت رشد بستگی دارد. مدیریت فشار خون و حفظ آن در محدوده سالم ممکن است آنوریسم های کوچک آئورت را درمان کند. همچنین مهم است که از کشیدن سیگار خودداری کنید.

با کنترل این دو عامل خطر، شما و پزشک تان می توانید از رسیدن آنوریسم به اندازه ای که نیاز به جراحی دارد جلوگیری کنید. هنگامی که به اندازه کافی بزرگ شد، جراحی تنها راه برای ترمیم آنوریسم است.

چگونه یک پزشک تصمیم می گیرد که آیا جراحی برای آنوریسم آئورت من توصیه می شود؟

اگر پزشک شما آنوریسم آئورت را تشخیص دهد، آن را به صورت دوره ای با استفاده از تصویربرداری کنترل می کند. اگر آنوریسم بزرگ شده یا به سرعت در حال رشد است، ممکن است جراحی را توصیه کنند.

جراحی آنوریسم آئورت به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شود، اما با خطرات و عوارض همراه است. نمونه هایی از برخی از خطرات رایج عبارتند از لخته شدن خون، عوارض ایسکمیک و خونریزی بیش از حد.

اگر پزشک شما جراحی را برای آنوریسم آئورت شما توصیه کرد، می توانید از آنها در مورد خطرات مربوط به عمل خود بپرسید. چشم انداز شما می تواند به عوامل زیادی مانند سن، سلامت کلی و نوع جراحی شما بستگی داشته باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

انواع جراحی قلب در کودکان

اکثریت قریب به اتفاق کودکان خردسالی که تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرند از این روش جان سالم به در می‌برند. میزان بقا 98٪ است.

تحقیقات جدید نشان می دهد که عوارض ممکن است نشانگر بهتری از کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مرتبط باشد. 

سالانه بیش از 5000 عمل قلب در کودکان در انگلستان انجام می شود.

پیش از این، پزشکان و محققین بهداشتی هنگام مطالعه کیفیت جراحی قلب در کودکان، بر میزان بقای 30 روزه تکیه می کردند، که نسبت کودکانی است که 30 روز پس از جراحی هنوز زنده هستند.

این به وضوح مهم است و در حال حاضر از هر 100 کودک 98 نفر از جراحی نجات می یابند.

اما بقا به تنهایی اطلاعات کافی در مورد کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مربوطه ارائه نمی دهد.

تمرکز زیادی روی عوارض یا کیفیت زندگی کودکان پس از جراحی صورت نگرفته است زیرا ارزیابی این تأثیر مراقبت از اندازه گیری میزان بقا چالش برانگیزتر است.

پس از جراحی قلب چه چیزی در خانه انتظار می رود؟

فرزند شما حداقل به 3 یا 4 هفته دیگر در خانه برای بهبودی نیاز دارد. 

رای جراحی های بزرگتر، بهبودی ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه، مهدکودک یا شرکت در ورزش صحبت کنید.

درد بعد از جراحی طبیعی است. ممکن است بعد از جراحی قلب بسته درد بیشتری نسبت به جراحی قلب باز وجود داشته باشد.

این به این دلیل است که اعصاب ممکن است تحریک شده یا بریده شده باشند. درد احتمالاً بعد از روز دوم کاهش می یابد و گاهی اوقات می توان با استامینوفن (تیلنول) آن را کنترل کرد.

بسیاری از کودکان پس از جراحی قلب رفتار متفاوتی دارند. آنها ممکن است چسبنده باشند، تحریک پذیر باشند، رختخواب را خیس کنند یا گریه کنند.

آنها ممکن است این کارها را انجام دهند حتی اگر قبل از جراحی آنها را انجام نداده باشند. در این دوران از کودک خود حمایت کنید.

به آرامی شروع به تعیین محدودیت هایی کنید که قبل از جراحی وجود داشت.

فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان

برای یک نوزاد، کودک خود را از گریه طولانی در 3 تا 4 هفته اول دور نگه دارید. با حفظ آرامش خود می توانید فرزندتان را آرام کنید.

هنگام بلند کردن کودک، در 4 تا 6 هفته اول، هم از سر و هم از پایین او حمایت کنید.

کودکان نوپا و بزرگتر اغلب در صورت خستگی از هرگونه فعالیتی دست می کشند.

پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی برای فرزندتان مشکلی نیست که به مدرسه یا مهدکودک بازگردد.

اغلب، چند هفته اول پس از جراحی باید زمانی برای استراحت باشد.

پس از اولین بازدید بعدی، ارائه دهنده به شما خواهد گفت که فرزندتان چه کاری می تواند انجام دهد.

در چهار هفته اول پس از جراحی، کودک شما نباید هیچ فعالیتی را انجام دهد که منجر به افتادن یا ضربه به قفسه سینه شود.

کودک شما همچنین باید از دوچرخه سواری یا اسکیت بورد، اسکیت سواری، شنا، و تمام ورزش های تماسی تا زمانی که ارائه دهنده آن بگوید مشکلی ندارد، خودداری کند.

کودکانی که از طریق استخوان سینه برش داده اند باید مراقب نحوه استفاده از بازوها و بالاتنه خود در شش تا هشت هفته اول باشند.

کودک خود را با بازوها یا زیر بغل او نکشید یا بلند نکنید. در عوض فرزندتان را بلند کنید.

کودک خود را از انجام هر گونه فعالیتی که شامل کشیدن یا هل دادن با بازوها می شود، منع کنید.

سعی کنید کودک خود را از بلند کردن بازوهای بالای سر خودداری کنید.

کودک شما نباید چیزی سنگین تر از 5 پوند (2 کیلوگرم) بلند کند.

رژیم غذایی پس از جراحی قلب

مراقب رژیم غذایی کودک خود باشید تا مطمئن شوید که کالری کافی برای بهبود و رشد دریافت می کند.

پس از جراحی قلب، اکثر نوزادان و نوزادان (کوچکتر از 12 تا 15 ماه) می توانند هر چقدر که می خواهند شیر خشک یا شیر مادر مصرف کنند.

در برخی موارد، ارائه دهنده ممکن است بخواهد کودک شما از نوشیدن زیاد شیر خشک یا شیر مادر خودداری کند.

زمان تغذیه را به حدود 30 دقیقه محدود کنید. ارائه دهنده فرزندتان به شما می گوید که در صورت لزوم چگونه کالری اضافی به شیر خشک اضافه کنید.

به کودکان نوپا و بزرگتر باید رژیم غذایی منظم و سالم داده شود. ارائه دهنده به شما می گوید که چگونه رژیم غذایی کودک خود را پس از جراحی بهبود بخشید.

اگر در مورد تغذیه فرزندتان سوالی دارید از پزشک خود بپرسید.

مراقبت از زخم پس از جراحی قلب در کودکان

ارائه دهنده شما به شما نحوه مراقبت از بخیه ها را آموزش می دهد. از نظر علائم عفونت، مانند قرمزی، تورم، حساسیت، گرما یا تخلیه، به زخم نگاه کنید.

کودک شما باید فقط دوش یا حمام اسفنجی بگیرد تا زمانی که پزشک شما خلاف آن را بگوید. استری استریپ را نباید در آب خیس کرد.

بعد از هفته اول شروع به کندن پوست می کنند. وقتی شروع به کنده شدن می کنند، برداشتن آنها اشکالی ندارد.

تا زمانی که جای زخم صورتی به نظر می رسد، زمانی که کودک شما در معرض نور خورشید است، مطمئن شوید که با لباس یا بانداژ پوشانده شده است.

پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان

قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون به مدت 2 تا 3 ماه پس از جراحی، از پزشک خود سوال کنید. پس از آن، کودک شما باید هر سال واکسن آنفولانزا بزند.

بسیاری از کودکانی که جراحی قلب انجام داده اند باید قبل و گاهی بعد از انجام هر گونه عمل دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنند.

اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های واضحی از طرف پزشک قلب فرزندتان در مورد زمانی که کودک شما به آنتی بیوتیک نیاز دارد دارید.

هنوز هم تمیز کردن مرتب دندان های کودک بسیار مهم است.

ممکن است کودک شما هنگام فرستادن به خانه نیاز به مصرف دارو داشته باشد. اینها ممکن است شامل دیورتیک ها (قرص های آب) و سایر داروهای قلبی باشد.

حتما به کودک خود دوز صحیح بدهید. 1 تا 2 هفته پس از خروج کودک از بیمارستان یا طبق دستور، با پزشک خود پیگیری کنید.

چه زمانی باید با دکتر تماس گرفت؟

اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک تماس بگیرید:

• تب، حالت تهوع یا استفراغ
• درد قفسه سینه یا دردهای دیگر
• قرمزی، تورم یا ترشح از زخم
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• چشم یا صورت پف کرده
• خستگی همیشگی
• پوست مایل به آبی یا خاکستری
• سرگیجه، غش یا تپش قلب
• مشکلات تغذیه یا کاهش اشتها 

جراحی قلب یک روش جراحی پیچیده است که نیاز به تجربه و مهارت بالایی دارد.

جراحان قلب کودکان باید در درمان بیماری‌های قلبی کودکان دارای مهارت، تخصص باشند و تجربه کافی در انجام انواع روش‌های جراحی قلب در کودکان را داشته باشند.

جراح قلب کودکان باید روش جراحی مناسب را برای کودک انتخاب کند تا خطر عوارض جراحی را کاهش دهد.

اگر کودک شما نیاز به جراحی قلب دارد، ضروری است که جراح با تجربه و مهارت کافی در درمان بیماری‌های قلبی کودکان را انتخاب کنید.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران، خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

بیماری عروق کرونری قلبی چیست؟

پیوند بای پس عروق کرونر شامل گرفتن یک رگ خونی از قسمت دیگری از بدن (معمولاً قفسه سینه، پا یا بازو) و اتصال آن به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه باریک یا انسداد است.

این رگ خونی جدید به عنوان پیوند شناخته می شود. تعداد گرافت‌های مورد نیاز به شدت بیماری عروق کرونر قلب و تعداد رگ‌های خونی کرونری باریک بستگی دارد.

پیوند بای پس عروق کرونر تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید شد. معمولا بین 3 تا 6 ساعت طول می کشد.

بهبودی پس از جراحی عروق کرونر

اکثر افراد پس از انجام پیوند عروق کرونر باید حدود 6 تا 8 روز در بیمارستان بمانند.

معمولاً حدود 6 تا 8 هفته پس از عمل باید یک قرار ملاقات بعدی داشته باشید.

بهبودی زمان می برد و همه با سرعت های کمی متفاوت بهبود می یابند.

به طور کلی، شما باید بعد از 1 روز روی صندلی بنشینید، بعد از 3 روز راه بروید و بعد از 5 یا 6 روز از پله ها بالا و پایین بروید.

پس از حدود 6 هفته باید بتوانید به بیشتر فعالیت های عادی خود از جمله کار، رانندگی و رابطه جنسی بازگردید. اگر کار بدنی سنگینی دارید، ممکن است لازم باشد مدت بیشتری از کار دور بمانید.

اکثر افراد در عرض 12 هفته بهبودی کامل پیدا می کنند.

خطرات جراحی عروق کرونر

مانند همه انواع جراحی، پیوند بای پس عروق کرونر خطر عوارض دارد.

این موارد معمولاً جزئی و قابل درمان هستند، مانند ضربان قلب نامنظم یا عفونت زخم، اما خطر عوارض جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی نیز وجود دارد 

بعد از جراحی عروق کرونر

پس از انجام پیوند عروق کرونر، اکثر افراد بهبود قابل توجهی را در علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه تجربه خواهند کرد و خطر حمله قلبی آنها کاهش می یابد.

اما پیوند بای پس عروق کرونر درمانی برای بیماری عروق کرونر قلب نیست.

اگر تغییری در سبک زندگی ایجاد نکنید، مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، شریان های پیوند شده شما نیز در نهایت سفت و باریک می شوند.

گاهی اوقات، پیوند بای پس عروق کرونر ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد یا ممکن است نیاز به روشی برای گشاد کردن عروق خود با استفاده از یک بالون کوچک و لوله ای به نام استنت (آنژیوپلاستی کرونر) داشته باشید.

جایگزین جراحی عروق کرونر

آنژیوپلاستی عروق کرونر جایگزین اصلی پیوند بای پس عروق کرونر است.

این یک عمل جراحی کمتر تهاجمی است که در آن یک لوله پلاستیکی طولانی، منعطف و توخالی به نام کاتتر در رگ خونی بازو یا کشاله ران شما قرار می گیرد.

نوک کاتتر تحت اشعه ایکس به شریان هایی که قلب شما را تامین می کنند هدایت می شود، تا جایی که باریک شدن شریان رخ داده است.

سپس یک بالون متصل به کاتتر برای گشاد شدن شریان باد می شود و یک لوله فلزی کوچک به نام استنت اغلب برای کمک به باز نگه داشتن شریان استفاده می شود.

معمولاً بهبودی پس از آنژیوپلاستی کرونری نسبت به پیوند بای پس عروق کرونر زمان کمتری دارد، اما احتمال بیشتری وجود دارد که این روش نیاز به تکرار داشته باشد.

همچنین، اگر چندین شریان کرونری مسدود و باریک شده باشند یا ساختار عروق خونی نزدیک قلب شما غیرطبیعی باشد، ممکن است آنژیوپلاستی عروق کرونر توصیه نشود.

خطرات یا عوارض این روش چیست؟

CABG یک جراحی بزرگ است، به این معنی که برخی از خطرات و عوارض بالقوه وجود دارد. در حالی که بیشتر این خطرات و عوارض قابل اجتناب یا درمان هستند، هنوز درک آنها مهم است. خطرات احتمالی عبارتند از:

ریتم نامنظم قلب (آریتمی). شایع ترین آریتمی بعد از CABG فیبریلاسیون دهلیزی است که باعث افزایش خطر سکته می شود. خوشبختانه، معمولاً فقط یک نگرانی موقتی است.

خون ریزی. این یک خطر برای هر جراحی بزرگ است. برای جلوگیری از این امر، افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند، باید قبل از جراحی، مصرف آنها را (با راهنمایی و نظارت پزشک خود) متوقف کنند.

عفونت ها. یکی دیگر از عوارض احتمالی جراحی عفونت است. هنگامی که عفونت ها در سراسر بدن شما پخش می شوند، می توانند باعث سپسیس شوند که یک واکنش بیش از حد تهدید کننده زندگی سیستم ایمنی شما است.

سپسیس یک اورژانس پزشکی است و داشتن دو یا چند مورد از علائم آن (ضربان قلب سریع، تب، لرز، گیجی، تنفس سریع یا گیجی) باید به اندازه حمله قلبی یا سکته خطرناک در نظر گرفته شود.

خوشبختانه، عفونت های عمده بعد از CABG به لطف مراقبت های جراحی و تکنیک های بهبود یافته نادر است.

گیجی یا هذیان. اینها علائمی مانند بی قراری، مشکل در تفکر واضح، مشکلات حافظه یا رفتار غیرمعمول شخصی (جایی که به نظر می رسد یک فرد متفاوت است) ایجاد می کنند.

مشکلات کلیوی.

سکته.

حمله قلبی.

شما باید طبق توصیه‌های پزشکی پس از عمل به پزشک خود مراجعه کنید. آنها ویزیت های بعدی را برنامه ریزی می کنند تا بتوانند عملکرد قلب شما را بررسی کنند، بخیه ها یا منگنه های باقی مانده را بردارند و مطمئن شوند که زخم های شما به خوبی بهبود می یابند.

در طول بهبودی خود، همچنین باید از راهنمایی های پزشک خود در مورد موارد زیر پیروی کنید:

داروهای خود را مصرف کنید. این یک بخش اساسی از بهبودی شما است و بسیار مهم است که داروها را دقیقاً همانطور که ارائه دهنده شما آنها را تجویز کرده است مصرف کنید.

اگر در مورد نحوه مصرف یا نگهداری داروهای خود سوالی دارید، باید در اسرع وقت این سوالات را از ارائه دهنده خود بپرسید.

به توانبخشی قلب بروید. این برنامه ها می توانند تفاوت بزرگی در بهبودی کلی شما و احساس شما پس از عمل ایجاد کنند.

از آنجا که آنها از نظر پزشکی تحت نظر هستند و توسط متخصصان پزشکی آموزش دیده کار می کنند، آنها همچنین می توانند به تشخیص هر گونه مشکل بالقوه یا علائم هشدار دهنده زودتر کمک کنند.

مراقب سلامت روان خود باشید. افرادی که تحت CABG قرار می گیرند ممکن است مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب یا افسردگی را تجربه کنند.

اینها طبیعی هستند و جای شرمندگی ندارند. صحبت با متخصصان بهداشت روان در مورد این مسائل به همان اندازه مهم است که به یک ارائه دهنده در مورد مشکلات قلبی خود مراجعه کنید.

تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید. اگرچه CABG می تواند جریان خون را بازیابی کند، مسائلی که باعث شده شما به CABG نیاز داشته باشید هنوز هم می تواند دوباره اتفاق بیفتد.

پیروی از راهنمایی های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد بهبود سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی و میزان ورزش، مهم است. بهبود سبک زندگی می تواند به شما کمک کند از عوارض بعدی در آینده جلوگیری کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید:

• درد قفسه سینه.
• مشکل در تنفس.
• احساس سرگیجه یا سبکی سر.
• از حال رفتن یا غش کردن.
• تپش قلب (احساس ناخوشایند ضربان قلب بدون احساس نبض).
• افتادگی صورت یا ضعف در یک طرف بدن.
• گفتار نامفهوم یا تحریف شده.
• داشتن تب یا لرز.
• ضربان قلب یا تنفس سریع.

بای پس بیماری عروق کرونر جراحی است که می تواند تفاوت زیادی در احساس شما و طول کلی و کیفیت زندگی شما ایجاد کند. همچنین این یک روش بزرگ است و طبیعی است که در مورد انجام این جراحی نگران یا مضطرب باشید.

مشورت با پزشک مهم است زیرا آنها می توانند اطلاعات و منابعی را در اختیار شما قرار دهند که می تواند به شما در درک بهتر آنچه اتفاق می افتد کمک کند.

آنها همچنین می توانند شما را راهنمایی کنند که چه کاری می توانید انجام دهید تا به خودتان کمک کنید تا از عوارض جلوگیری کنید و بهترین نتیجه ممکن را داشته باشید.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/